Jak ustalić płatnika zasiłków?
W celu ustalenia, kto będzie wypłacał zasiłki, należy sprawdzić liczbę osób zgłoszonych do ubezpieczenia chorobowego wg stanu na dzień 30 listopada roku poprzedzającego. Czyli, żeby wyznaczyć płatnika zasiłków na 2025 rok, kluczowa będzie liczba zgłoszonych osób do ubezpieczenia chorobowego na 30 listopada 2024 roku. Jeśli płatnik zgłosił do tego ubezpieczenia więcej niż 20 osób, to w kolejnym roku będzie odpowiedzialny za wypłatę zasiłków. W przeciwnym przypadku, zasiłki będą wypłacane przez ZUS.
Kto się wlicza do liczby ubezpieczonych przy ustalaniu płatnika zasiłków, a kto nie?
Do liczby ubezpieczonych, która decyduje o wyznaczeniu płatnika zasiłków, zalicza się:
- pracowników – w tym także uczniów,
- osoby wykonujące pracę nakładczą, które podlegają ubezpieczeniu chorobowemu,
- podlegające ubezpieczeniu chorobowemu osoby zatrudnione na umowę agencyjną, umowę zlecenia lub inną umowę o świadczenie usług,
- osoby prowadzące działalność pozarolniczą oraz osoby współpracujące z tymi, którzy prowadzą taką działalność i podlegają ubezpieczeniu chorobowemu.
W liczbie ubezpieczonych nie uwzględnia się natomiast:
- osób przebywających na urlopach wychowawczych i bezpłatnych,
- duchownych.
Przykład 1.
Płatnik składek w dniu 30.11.2024 zatrudnia:
- 18 pracowników (w tym 3 osoby na ½ etatu),
- 3 zleceniobiorców zgłoszonych do ubezpieczenia chorobowego.
W sumie zgłoszonych do ubezpieczenia chorobowego jest 21 osób, dlatego w 2025 r. płatnik składek będzie również płatnikiem zasiłków.
Przykład 2.
Płatnik składek w dniu 30.11.2024 zatrudnia:
- 20 pracowników (w tym 1 osoba przebywająca na urlopie wychowawczym),
- 3 zleceniobiorców posiadających status studenta.
W tym przypadku płatnikiem zasiłków w 2025 r. będzie Zakład Ubezpieczeń Społecznych.
WAŻNE! Jeśli na dzień 30 listopada 2024 roku płatnik składek nie zgłosił nikogo do ubezpieczenia chorobowego, liczbę ubezpieczonych ustala się na podstawie stanu na pierwszy miesiąc, w którym dokona takiego zgłoszenia.
Przykład 3.
Płatnik składek w dniu 30.11.2024 zatrudnia:
- 3 zleceniobiorców posiadających status studenta.
- W styczniu 2025 zatrudni 25 pracowników.
W tym przypadku w 2025 r. płatnikiem zasiłków będzie płatnik składek.
Komu ZUS zawsze będzie wypłacał zasiłek?
Jest jednak pewna grupa ubezpieczonych, którym ZUS zawsze będzie wypłacał zasiek. Należą do nich:
- osoby prowadzące działalność pozarolniczą i osoby z nimi współpracujące,
- duchowni,
- osoby uprawnione do zasiłków za okres po ustaniu ubezpieczenia,
- osoby podlegające ubezpieczeniu chorobowemu w Polsce z tytułu zatrudnienia u pracodawcy zagranicznego.
UWAGA! Jeśli ZUS rozpoczął wypłatę zasiłku ubezpieczonemu przed końcem roku, to będzie ją kontynuował za nieprzerwany okres niezdolności do pracy, nawet jeśli od 1 stycznia obowiązek ten powinien przejąć pracodawca.
Przykład 4.
Na dzień 30.11.2024 płatnik składek zatrudnia ponad 23 osoby zgłoszone do ubezpieczenia chorobowego, czyli w 2025 r. będzie płatnikiem zasiłków. Jednak w 2024 r. ustalonym płatnikiem zasiłków jest Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Na portalu ZUS PUE pojawiło się zaświadczenie lekarskie jednego z pracowników na okres 20.11.2024-31.01.2025. W związku z nieprzerwanym okresem niezdolności do pracy wypłata zasiłku w styczniu dla tego pracownika będzie kontynuowana przez ZUS.
Podstawa prawna:
art. 61 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Autor:
Justyna Kowalczyk, Ekspert ds. kadr i płac, Aider Polska (MDDP Outsourcing Warszawa)
.webp)
